2022 年 5 月 30 日,位于常州市新北區(qū)孟河鎮(zhèn)九龍路 98號(hào)的常州市九龍汽車燈具廠發(fā)生火災(zāi),導(dǎo)致 4 人死亡,直接經(jīng)濟(jì)損失 1719.25 萬元。
事故發(fā)生經(jīng)過:
經(jīng)調(diào)查,5月30日中午午休之后,陳博(九龍燈具廠半成品倉(cāng)庫(kù)員工)和蔣天磊(九龍燈具廠半成品倉(cāng)庫(kù)員工)到4號(hào)倉(cāng)庫(kù)五層卸貨。14時(shí)許,陳博、蔣天磊二人在5層貨梯門口附近抽煙約一分鐘,在貨梯東南側(cè)靠近紙箱堆垛的窗口處丟棄煙頭隨后離開。14時(shí)26分15秒,九龍村委安裝使用的監(jiān)控顯示五層從南向北第二扇窗戶窗口處出現(xiàn)亮光。14時(shí)31分許,陳博、蔣天磊二人發(fā)現(xiàn)五層貨梯旁紙箱著火,隨即開始救火。同時(shí),蔣天磊電話通知半成品倉(cāng)庫(kù)的一名員工,在同一辦公室的黃亞兵(九龍燈具廠半成品倉(cāng)庫(kù)負(fù)責(zé)人)接到消息后,兩人共同前往4號(hào)倉(cāng)庫(kù)救火。14時(shí)32分許,一名過路司機(jī)在發(fā)現(xiàn)倉(cāng)庫(kù)五層著火后,拍攝視頻(時(shí)長(zhǎng)4秒)發(fā)送給朱永平(九龍燈具廠投資人、主要負(fù)責(zé)人)。14時(shí)33分許,朱永平和黃亞兵先后電話通知?jiǎng)⒔ㄇ啵ň琵垷艟邚S生產(chǎn)廠長(zhǎng))廠里著火,劉建青和馬蕓(九龍燈具廠安全管理人,與劉建青同在一個(gè)辦公室)前往4號(hào)倉(cāng)庫(kù)救火。14時(shí)36分01秒,馬蕓撥打119電話報(bào)警。張建軍(九龍燈具廠雜工)、鄭威(九龍燈具廠成品倉(cāng)配貨員)、王世飛(九龍燈具廠噴漆工人)、王建萍(九龍燈具廠車間裝配工人)及其他員工從企業(yè)不同區(qū)域前往4號(hào)倉(cāng)庫(kù)參與火災(zāi)撲救。
經(jīng)綜合調(diào)查詢問、視頻分析、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)及調(diào)查實(shí)驗(yàn)等工作,認(rèn)定火災(zāi)的起火時(shí)間為5月30日14時(shí)至14時(shí)26分之間(常州市消防救援支隊(duì)指揮中心接到報(bào)警5月30日14時(shí)36分),起火部位位于半成品倉(cāng)庫(kù)(4號(hào)倉(cāng)庫(kù))五層貨梯東南側(cè)紙箱堆放區(qū)域,起火原因:陳博、蔣天磊違反企業(yè)禁煙規(guī)定,在半成品倉(cāng)庫(kù)五層吸煙遺留火種引燃包裝紙箱堆垛并蔓延擴(kuò)大。
事故間接原因:
1、九龍燈具廠安全生產(chǎn)制度不健全,日常管理不到位,禁煙規(guī)定未能有效執(zhí)行,存在違規(guī)吸煙現(xiàn)象。
2、九龍燈具廠原負(fù)責(zé)人朱銀海、施工負(fù)責(zé)人徐春輝違法實(shí)施4號(hào)倉(cāng)庫(kù)的建設(shè),其柱、梁及樓板等建筑構(gòu)件不滿足《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50016)和《建筑鋼結(jié)構(gòu)防火技術(shù)規(guī)范》(GB51249)對(duì)構(gòu)件耐火極限和承載力的要求,建筑本身存在嚴(yán)重的安全隱患。
3、九龍燈具廠4號(hào)倉(cāng)庫(kù)鋼制樓板的拼裝焊接方式致其存在上下層貫通的縫隙,不能有效阻隔塑料制品燃燒形成的流淌火,且存在垂直的電梯井,導(dǎo)致火災(zāi)迅速向下蔓延;未按國(guó)家消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置自動(dòng)滅火系統(tǒng),無法控制初期火災(zāi)發(fā)展,快速形成立體燃燒。
4、九龍燈具廠員工的安全生產(chǎn)培訓(xùn)不到位,滅火和應(yīng)急處置預(yù)案不掌握,從其他區(qū)域前往4號(hào)倉(cāng)庫(kù)參與撲救的4名員工未能及時(shí)撤離火場(chǎng)。
事故單位(組織)主要問題:
1、九龍燈具廠:
(1)安全生產(chǎn)主體責(zé)任不落實(shí)。
主要負(fù)責(zé)人違反《安全生產(chǎn)法》第二十一條,未健全并落實(shí)全員安全生產(chǎn)責(zé)任制,未有效實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理。未通過文件任命安全生產(chǎn)管理人員,實(shí)際承擔(dān)安全管理職責(zé)的人員未認(rèn)真履行崗位職責(zé),采取有效管控措施消除風(fēng)險(xiǎn)隱患。
(2)違法建設(shè)未整改。
違反《城鄉(xiāng)規(guī)劃法》第四十條、《建筑法》第七條,在未取得規(guī)劃、施工許可手續(xù)的情況下擅自建設(shè)。建筑、結(jié)構(gòu)不符合國(guó)家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求,未設(shè)置自動(dòng)滅火系統(tǒng)等消防設(shè)施。鎮(zhèn)綜合行政執(zhí)法局在2018年5月對(duì)九龍燈具廠違法建設(shè)進(jìn)行查處,但企業(yè)未履行整改責(zé)任,導(dǎo)致違法的建筑長(zhǎng)期存在。
(3)自防自救能力不足。
員工安全培訓(xùn)不到位,安全風(fēng)險(xiǎn)掌握不全。九龍燈具廠未制定符合實(shí)際的滅火和應(yīng)急處置預(yù)案,并組織開展演練?;馂?zāi)迅速發(fā)展蔓延,致4名從其他區(qū)域前往4號(hào)倉(cāng)庫(kù)救火的員工未能及時(shí)撤離。
2、建設(shè)工程施工方(徐春輝):
施工負(fù)責(zé)人徐春輝違反《建筑法》第十二條,在無資質(zhì)情況下承接鋼結(jié)構(gòu)工程,在未經(jīng)有資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位進(jìn)行建筑、結(jié)構(gòu)及消防設(shè)施等專業(yè)設(shè)計(jì)的前提下,違法施工,承建的建筑嚴(yán)重違反國(guó)家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求,且未設(shè)置自動(dòng)滅火系統(tǒng)等消防設(shè)施。
移交司法機(jī)關(guān)的人員5人:
1、陳博、蔣天磊,九龍燈具廠半成品倉(cāng)庫(kù)員工,違反企業(yè)禁煙規(guī)定,遺留火種引燃4號(hào)倉(cāng)庫(kù)5層可燃物引發(fā)火災(zāi),對(duì)火災(zāi)發(fā)生負(fù)有直接責(zé)任,建議移交司法機(jī)關(guān)處理。
2、朱永平,九龍燈具廠投資人、總經(jīng)理,未健全落實(shí)全員安全生產(chǎn)責(zé)任制工作,未正式任命安全生產(chǎn)管理人員。安全生產(chǎn)制度等規(guī)定與實(shí)際執(zhí)行情況不符,未有效實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理。未組織實(shí)施有針對(duì)性地演練、培養(yǎng)員工的自防自救能力。對(duì)事故發(fā)生負(fù)有管理責(zé)任,建議移交司法機(jī)關(guān)處理。
3、朱銀海,九龍燈具廠原負(fù)責(zé)人,九龍燈具廠建設(shè)工程項(xiàng)目的實(shí)際負(fù)責(zé)人,未辦理規(guī)劃、施工許可手續(xù),擅自組織實(shí)施建設(shè)工程項(xiàng)目,且不履行整改責(zé)任。對(duì)事故發(fā)生負(fù)有管理責(zé)任,建議移交司法機(jī)關(guān)處理。
4、馬蕓,九龍燈具廠員工,受總經(jīng)理授權(quán),負(fù)責(zé)企業(yè)人事、安全生產(chǎn)、消防等工作,未有效組織安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn),未定期開展應(yīng)急救援演練;未認(rèn)真組織排查企業(yè)安全事故隱患,提出改進(jìn)建議;未對(duì)鎮(zhèn)綜合行政執(zhí)法局發(fā)現(xiàn)的問題采取切實(shí)有效措施予以整改。對(duì)事故發(fā)生負(fù)有管理責(zé)任,建議移交司法機(jī)關(guān)處理。
5、徐春輝,無資質(zhì)施工負(fù)責(zé)人,違法組織了九龍燈具廠4號(hào)鋼結(jié)構(gòu)倉(cāng)庫(kù)的建造,無施工資質(zhì)擅自承接鋼結(jié)構(gòu)工程,違法從業(yè),承建的工程質(zhì)量不符合國(guó)家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)事故發(fā)生負(fù)有重要責(zé)任,建議移交司法機(jī)關(guān)處理。
建議問責(zé)處理的人員10人:
對(duì)于在事故調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)的地方黨委政府有關(guān)部門的10名黨員干部、公職人員履職方面的問題線索及相關(guān)材料,已移交市紀(jì)委監(jiān)委。